Novo documento pede "Middle

Nov 20, 2023

Quatro estudiosos altamente conceituados do controle do tabagismo estão pedindo uma agenda política para os cigarros eletrônicos que equilibre a redução do uso por jovens com a promoção de produtos vaping como ferramentas que podem ajudar os fumantes adultos a mudar para alternativas mais seguras à nicotina. Sua agenda - que consiste em tornar os cigarros eletrônicos mais fáceis e baratos do que os cigarros, mas também em reduzir o teor de nicotina dos cigarros e proibir uma variedade de produtos de tabaco e vaporizadores com sabor - certamente atrairá críticas tanto de fanáticos antinicotina quanto de tabaco. defensores da redução de danos.

Em um pequeno artigo publicado no Health Affairs, um importante jornal de política de saúde revisado por pares, Kenneth Warner, Cliff Douglas e Karalyn Kiessling, todos da Universidade de Michigan, e Alex Liber, da Universidade de Georgetown, reconhecem que muitos americanos continuam confusos sobre a relativa danos do uso de nicotina, e que as mensagens públicas sobre a substância tendem a ser muito mais focadas em interromper o uso de jovens do que em educar adultos. O tabagismo continua sendo a principal causa de morte evitável nos Estados Unidos. Os autores enquadram o debate, em parte, como "uma questão de justiça social", já que os negros americanos "sofrem desproporcionalmente com a mortalidade relacionada ao tabagismo" e "americanos com baixa escolaridade e renda, membros da comunidade LGBTQ e pessoas com problemas de saúde mental condições constituem uma parcela desproporcional da população fumante".

“Precisamos encontrar políticas que abordem simultaneamente os objetivos duplos amplamente compartilhados de prevenir o vaping de jovens e aumentar a cessação do tabagismo em adultos”.

Warner descreveu o artigo para a Filter como uma "tentativa de buscar uma política intermediária em relação aos cigarros eletrônicos".

“A política em relação aos cigarros eletrônicos nos EUA se concentrou em medidas destinadas a reduzir o vaping juvenil, incluindo a imposição de impostos sobre os cigarros eletrônicos e a restrição de sabores”, disse Warner ao Filter. "Infelizmente, algumas das medidas podem ser um tiro pela culatra. Por exemplo, se não forem acompanhados por pelo menos aumentos comparáveis ​​nos impostos sobre cigarros, os impostos sobre cigarros eletrônicos que reduzem o vaporizador juvenil também podem aumentar o tabagismo infantil. os impostos parecem estar reduzindo o uso de cigarros eletrônicos pelos fumantes adultos, aumentando o hábito de fumar e reduzindo a cessação do tabagismo. Precisamos encontrar políticas que abordem simultaneamente os objetivos duplos amplamente compartilhados de prevenir o vaping entre os jovens e aumentar a cessação do tabagismo entre os adultos."

“Apelamos aos colegas para que se concentrem nesses dois objetivos de controle do tabagismo amplamente compartilhados: manter o tabaco e os produtos de nicotina permanentemente fora das mãos (e bocas) dos jovens americanos e ajudar o maior número possível de adultos a abandonar sua lealdade mortal aos produtos de tabaco queimados”, disse. os co-autores escrevem. Eles optam por se concentrar nos "quatro Ps", emprestados de um livro didático da década de 1960 destinado a ajudar as empresas com seus esquemas de marketing: produto, preço, praça e promoção.

Entre suas recomendações, eles defendem que a Food and Drug Administration (FDA) siga seu plano de reduzir os níveis de nicotina em cigarros combustíveis para efetivamente zero. Essa é uma medida altamente contestada por muitos reducionistas de danos causados ​​pelo tabaco, alguns dos quais argumentam que isso encorajaria as pessoas a fumar mais para obter a mesma quantidade de nicotina e promover mercados ilícitos. Como observam os autores, é provável que também seja enfrentado com contestações legais por parte dos fabricantes de tabaco. Eles acrescentam que terá o melhor resultado se "acompanhado de regulamentos que garantam a disponibilidade de produtos alternativos, como cigarros eletrônicos" autorizados pela agência.

Eles afirmam, também, que cigarros e cigarros eletrônicos são substitutos econômicos e, consequentemente, "os estados e o governo federal devem cobrar grandes impostos sobre cigarros e outros produtos combustíveis do tabaco e um imposto mais modesto sobre cigarros eletrônicos". (Os adultos, segue a lógica, seriam mais propensos a mudar para alternativas mais seguras se fossem substancialmente mais baratas.)

Eles insistem que os governos estabeleçam leis que permitam apenas que as lojas de cigarro eletrônico vendam produtos de nicotina e, em outra recomendação extremamente controversa, sugerem a proibição de todos os sabores em produtos de tabaco combustíveis, bem como a proibição de "todos os sabores de cigarros eletrônicos que não sejam tabaco e mentol e possivelmente uma seleção relativamente pequena de outros sabores com marketing claramente voltado para adultos" que o FDA considerou "apropriado para a proteção da saúde pública" - um padrão, agora aparentemente onipresente nos círculos de controle do tabagismo, considerado uma opção mais segura para adultos sem introduzir uma nova geração de nicotina.